دفورمیتی هاگلوند چیست؟ تشخیص و درمان
بدشکلی هاگلند وضعیتی است که در آن یک برآمدگی استخوانی در پشت استخوان پاشنه ایجاد می شود. این بیرون زدگی می تواند باعث درد و التهاب شود، به خصوص زمانی که پاشنه به جایی برخورد کند یا هنگام پوشیدن کفش های سفت. تورم، قرمزی یا حساسیت ممکن است در ناحیه به دلیل تحریک بافت نرم واقع بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه ایجاد شود. بدشکلی هاگلند در افرادی که برای مدت طولانی می ایستند، ورزشکاران و کسانی که کفش های تنگ می پوشند رخ می دهد. درمان با انتخاب کفش راحت، فیزیوتراپی و مداخله جراحی است.
بدشکلی هاگلند چیست؟
بدشکلی هاگلند به وجود آمدن برآمدگی استخوان در نتیجه رشد استخوان در ناحیه ای که تاندون آشیل و استخوان پاشنه به هم متصل شده اند گفته می شود. یکی از شایع ترین علل درد در پشت پا است. این رشد ممکن است باعث بیرون زدگی قابل مشاهده و قابل لمس از پوست شود. با گذشت زمان، درد در پاها و پاشنه ها به دلیل فشار و تحریک ایجاد می شود. این عارضه با انتخاب ساپورت پاشنه، کفی و کفش راحت قابل درمان است. در مواردی که تغییر شکل هاگلند پیشرفت کرده است، ممکن است برای برداشتن رشد نیاز به جراحی باشد. تغییر شکل هاگلند یک بیماری بسیار شایع است و درجه اثر آن از خفیف تا دردناک متفاوت است.
علائم بدشکلی هاگلند چیست؟
تغییر شکل هاگلند با علائمی مانند حساسیت، درد و تورم در پشت پاشنه پا ظاهر می شود و فرد با شکایت از التهاب تاندون آشیل و همچنین مشکل کشیدن هنگام پوشیدن کفش به پزشک مراجعه می کند.
شایع ترین علائم بدشکلی هاگلند را می توان به شرح زیر فهرست کرد:
- برآمدگی استخوانی که در پشت استخوان پاشنه ایجاد می شود،
- بزرگ شدن استخوان پاشنه پا،
- کیسه ای پر از مایع بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه پا،
- درد در پاشنه پا،
- تورم و حساسیت در پشت پاشنه پا،
- تفاوت رنگ در پوست در ناحیه تورم،
چه چیزی باعث تغییر شکل هاگلند می شود؟
بدشکلی هاگلند به دلیل مالش کفش سفت با پاشنه، فشار زیاد روی پاشنه و اختلال در راه رفتن رخ می دهد. در نتیجه این حالت، فرد در راه رفتن دچار مشکل شده و روی پاشنه پا احساس فشار می کند. بدشکلی هاگلند که به دلایل ارثی نیز رخ می دهد، به دلایل زیر نیز دیده می شود:
- تحریک و فشار ناشی از کفش
- استفاده مداوم از کفش های سخت یا پشت بلند
- استفاده زیاد از پاشنه پا
- داشتن پاهای قوس دار
- کشش (سفتی) تاندون آشیل
- برخی از اختلالات راه رفتن که بر نحوه حرکت و راه رفتن تأثیر می گذارد
بدشکلی هاگلند وضعیتی است که ممکن است همه را درگیر کند. ولی برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بدشکلی هستند. در افرادی که کفش های تنگ و باریک می پوشند، در خانم ها یا در افرادی که بستگان درجه یک مبتلا به ناهنجاری هاگلند دارند زیادتر دیده می شود.
تغییر شکل هاگلند چگونه تشخیص داده می شود؟
بدشکلی هاگلند با معاینه فیزیکی و سپس عکس برداری با اشعه ایکس از پا قابل تشخیص است. در این حالت MRI برای بررسی تاندون آشیل و بافت های اطراف آن انجام می شود. بررسی می شود که آیا التهابی در بورسیت واقع در استخوان، تاندون و پوست وجود دارد یا خیر.
برای تشخیص بدشکلی هاگلند از روش های زیر استفاده می شود:
- پزشک ناحیه پاشنه پا را از نظر قرمزی، تورم و حساسیت ارزیابی می کند.
- پزشک بررسی می کند که آیا در پشت استخوان پاشنه برآمدگی وجود دارد یا خیر.
- برای تشخیص قطعی از روش های تصویربرداری استفاده می کند.
- اشعه ایکس اندازه بیرون زدگی استخوان و تغییرات آن را نشان می دهد.
- برای ارزیابی بافت های نرم می توان از ام آر آی و یا سونوگرافی استفاده کرد.
- علاوه بر این، تجزیه و تحلیل راه رفتن بیمار می تواند برای درک ساختار پا و اختلالات بیومکانیکی انجام شود.
- این تشخیص باعث می شود که علائم از سایر علل احتمالی مانند التهاب تاندون آشیل متمایز شوند.
تغییر شکل هاگلند چگونه درمان می شود؟
درمان بدشکلی هاگلند به دو روش غیر جراحی و جراحی بسته به شدت علائم فرد انجام می شود. روش های درمان غیرجراحی ناهنجاری هاگلند را می توان به شرح زیر فهرست کرد:
- با انتخاب کفش راحت با پشتی نرم یا باز، فشار وارده به پاشنه پا کاهش می یابد.
- برای کاهش تورم و التهاب می توان از کمپرس سرد در ناحیه آسیب دیده استفاده کرد.
- تمرینات کشش تاندون آشیل و عضلات اطراف آن می تواند فشار و درد را کاهش دهد.
- فشار وارد بر ساختار پا را می توان به کمک پدهای پاشنه پا یا کفی های مخصوص متعادل کرد.
- برای کنترل درد و التهاب می توان از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کرد.
جراحی برای تغییر شکل هاگلند معمولا زمانی انجام می شود که روش های غیرجراحی موثر نباشند یا درد را تسکین ندهند. در طی این روش، بیرون زدگی استخوان برداشته شده و ترمیم بافت انجام می شود. دوره نقاهت از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
چگونه از تغییر شکل هاگلند جلوگیری کنیم؟
از آنجایی که علت دقیق تغییر شکل هاگلند ناشناخته است، ممکن است راهی برای جلوگیری کامل از وقوع آن وجود نداشته باشد. با این حال، اگرچه نمی توان به طور کامل از آن پیشگیری کرد، اما حفظ سلامت پا می تواند در پیشگیری از مشکلات موثر باشد.
- از پوشیدن کفش های ناراحت کننده که به پا و مچ پا آسیب می زند خودداری کنید.
- کفش هایی با پشت سفت که به پاشنه های شما فشار می آورند انتخاب نکنید.
- می توانید با حمایت از مچ پا و پاشنه پا با قوی نگه داشتن ماهیچه ها، خطر آسیب را کاهش دهید.
- در صورت بروز هر گونه درد، درد را نادیده نگیرید، با متخصص ارتوپدی مشورت کنید.
- قبل از ورزش حتما کشش کامل داشته باشید.
سوالات متداول در مورد ناهنجاری هاگلند:
